| Servico | TABELA CEMED - MEDICAMENTO | VITAMINA B12 - 500 MCG/ML SOL INJ IM CX 50 AMP VD AMB X 2 ML + CX + 15 X 199,43 = 2.991,45 - 29 = 2.123,93 FOSFATO DISSODICO DE DEXAMETASONA(HIPOLABOR FARMACEUTICA LTDA) 4 MG/ML SOL INJ CX 100 AMP VD TRANS X 2,5 + CX + 5 X 892,23 = 4.461,15 -29 = 3.167,42 ATROFARMA (FARMACE INDUSTRIA QUIMICO-FARMACEUTICA CEARENSE LTDA) 0,25 MG/ML SOL INJ CX 100 AMP VD TRANS X 1 ML + CX + 5 X 91,16 = 455,80 - 29 = 323,62 COLIRIO ANESTESICO ANESTALCON (NOVARTIS BIOCIENCIAS S.A) 5,0 MG/ML SOL OFT CT FR PLAST OPC GOT X 5 ML + FR + 30 X 8,77 = 263,10 - 29 = 186,80 BROMETO DE IPRATROPIO (HIPOLABOR FARMACEUTICA LTDA) 0,25 MG/ML SOL INAL CX 200 FR PLAS OPC GOT X 20 ML + CX + 1 X 1.116,78= 1.116,78 -29 = 792,91 BICARBONATO DE SODIO(SAMTEC BIOTECNOLOGIA LIMITADA) 84 MG/ML SOL INJ CX 8 CT 100 AMP PLAS + CX + 1 X 619,06 = 619,06 -29 = 439,53 SOLUCAO DE CLORETO DE POTASSIO FARMACE INDUSTRIA QUIMICO-FARMACEUTICA CEARENSE LTDA) 100 MG/ ML SOL INJ CX 200 AMP PLAS TRANS X 10 ML + CX + 3 X 177,17 = 531,51 - 29 = 377,37 METRONIDAZOL (JP INDUSTRIA) 5 MG/ML SOL INJ IV CX 50 FR PLAS SIST FECH X 100 ML + CX + 6 X 656,90 = 3.941,14 - 29 = 2.798,39 SULFADIAZINA DE PRATA (NATIVITA IND. COM. LTDA.) 10 MG / G CREM DERM CT PT PLAS OPC X 400G + POTES + 30 X 67,15 = 2.041,50 - 29 = 1.430,30 SULFATO DE MAGNESIO (SAMTEC BIOTECNOLOGIA LIMITADA) 100 MG/ML SOL INJ IV/IM CX 200 AMP PLAS PEBD TRANS X 10 ML + CX + 2 X 365,85 = 731,70 - 29 = 519,51 ENEMA JP(JP INDUSTRIA FARMACEUTICA S/A) (160+60) MG/ML CX 12 FR PLAS TRANS X 125 + CX + 12 X 141,53 = 1.698,36 - 29 = 1.205,84 BUTILBROMETO DE SCOPOLAMINA (HIPOLABOR FARMACEUTICA LTDA) 20MG/ML SOL INJ CX 100 EST AMP VD AMB X 1ML (EMB HOSP) + CX + 5 X 133,29 = 666,45 - 29 = 473,18 BUSCOPAM COMPOSTO CX C 100 AMPOLAS (HIPOLABOR) (4 + 500) MG/ML SOL INJ IM/IV CX 100 AMP VD AMB X 5 M + CX + 15 X 297,46 = 4.461,90 - 29 = 3.167,95 CEFTRIAXONA DISSODICA HEMIEPTAIDRATADA (BLAU FARMACEUTICA S.A.) 1000 MG PO SOL INJ/INFUS IV CX 50 FA VD III TRAN + CX + 10 X 2443,35 =24.443,50 - 29 = 17.347,79 ARTRINID (UNIAO QUIMICA FARMACEUTICA NACIONAL S/A) 100 MG PO LIOF SOLINJ IV CT 50 FA VD TRANS + CX + 15 X 642,13 = 9.631,95 - 29 = 6.838,68 CETOPROFENO (HIPOLABOR FARMACEUTICA LTDA)50 MG/ML SOL INJ IM CX 100 AMP VD AMB X 2ML + CX + 10 X 278,07 = 2.780,70 - 29 = 1.974,30 HYCIMET (HYPOFARMA - INSTITUTO DE HYPODERMIA E FARMACIA) - 150 MG SOL INJ CX 100 AMP VD AMB X 2 ML - solucao injetavel em ampola de 2ml IM caixa c/ 100 ampolas + CX + 15 X 117,87 = 1.768,05 - 29 = 1.255,32 DIAZEPAM (HIPOLABOR FARMACEUTICA LTDA) 5 MG/ML SOL INJ CX 100 AMP VD AMB X 2ML + CX + 20 X 94,61 = 1.892,20 - 29 = 1.343,46 ETILEFRIL (UNIAO QUIMICA NACIONAL) - 10 MG/ML SOL INJ CT 6 AMP VD AMB X 1ml + CX + 10 X 8,90 = 89,00 - 29 = 63,19 NEPRESOL (CRISTALIA QUIMICO) - 20 MG/ML SOL INJ IM/IV CX 50 AMP VD TRANS X 1 ML + CX + 2 X 308,86 = 617,72 - 29 = 438,58 FENTANEST (CRISTALIA QUIMICO) 0,05 MG/ML (0,05 MG/ML SOL INJ CX 10 AMP VD AMB X 5ML) - solucao injetavel em ampola de 5 ml cx c/ 10 ampolas + CX + 20 X 73,74 = 1.474,80 - 29 = 1.047,11 FENTANEST (CRISTALIA QUIMICO) 0,05 MG/ML (0,05 MG/ML SOL INJ CX 10 AMP VD AMB X 5ML) - solucao injetavel em ampola de 5 ml cx c/ 10 ampolas + CX + 5 X 358,76 = 1.793,80 - 29 = 1.273,60 TARTARATO DE METOPROLOL (CRISTALIA 1 MG/ML SOL INJ IV CT 10 EST X AMP VD TRANSX 5 ML + CX + 5 X 358,76 = 1.793,80 -29 = 1.273,60 PROTOCOLO 632 | 1,0000 | R$ 70.228,70 | R$ 49.862,38 |